子宫颈腺癌Silva分型的临床病理意义及研究现状

子宫颈腺癌与HPV感染高度相关，近期提出的Silva分型相较于目前的诊疗依据，能更好地预测子宫颈腺癌的预后并指导临床治疗。文章就当前子宫颈腺癌的诊治现状、Silva分型的临床病理意义及相关研究进展进行阐述和分析。     

升降散合贝母瓜蒌散治疗儿童支原体肺炎

目的观察升降散合贝母瓜蒌散治疗儿童支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效。方法选取94例支原体肺炎患儿作为研究对象,按照数字表法随机分为2组,各47例。观察组予升降散合贝母瓜蒌散+阿奇霉素治疗,对照组予阿奇霉素治疗。比较2组患儿的治疗有效率,记录患儿治疗前后白细胞计数(WBC)、红细胞沉降速率(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、呼吸频率(RR)及血氧饱和度(SpO_2)的变化。结果观察组治疗有效率为100.00%(47/47),优于对照组的95.74%(45/47)(P0.05)。与治疗前比较,2组患儿治疗2周后WBC、ESR、hsCRP、PCT及RR明显下降,SpO_2上升,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组患儿治疗2周后ESR、hsCRP、PCT及SpO_2的改善更加明显,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论升降散合贝母瓜蒌散治疗儿童支原体肺炎痰热闭肺证的疗效及安全性均较为可靠。     

基于“脾胰同源”应用养阴益气活血法减少血糖波动干预糖尿病大血管病变的研究

目的探讨基于"脾胰同源"应用养阴益气活血法观察参芪复方对糖尿病血糖波动的影响。方法建立由高脂饲料喂养的糖尿病大血管并发症大鼠模型,实验分为空白组,模型组,参芪复方组,西药西格列汀组,各组灌胃8周。实验期间观察动物一般状况,在灌胃的第4周每周1次测定1日内5个时间点的血糖情况,并计算MBG、SDBG、LABG值。灌胃8周后处死GK大鼠,检测各组血脂水平、CRP、血清胰岛素、血清胰高血糖素、血清GLP-1,对腹主动脉及胰腺组织进行HE染色后进行病理形态学观察。结果参芪组一般状况优于模型组,血糖波动方面,每日平均血糖标准差(SDBG)和最大血糖波动幅度(LAGE)值优于模型组。甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)以及C反应蛋白(CRP)较模型组降低,但与西药组无统计学意义。胰岛素(INS)与胰高血糖素(GC)与模型组相比,无统计学意义;而GLP-1较模型组有显著的差异(P<0.01)。病理方面,参芪组腹主动脉和胰腺切片优于模型组和西药组。结论应用参芪复方可以改善糖尿病大血管病变GK大鼠的一般状态,提高GLP-1的浓度,控制血糖的波动幅度;且可以改善脂代谢紊乱,降低CRP,减轻模型GK大鼠血管内皮损伤,延缓糖尿病大血管病变的进展。     

清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染效果及对淋巴细胞亚群水平的影响

目的探究清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染的临床效果和对淋巴细胞亚群水平影响。方法选取恶性肿瘤合并肺部感染的患者109例作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,对照组54例患者采用胸腺五肽进行治疗,观察组55例患者在观察组的基础上予以清肺化浊汤辅助治疗。观察比较两组治疗前后临床症状改善情况、炎症指标和T淋巴细胞亚群水平变化情况。结果观察组胸部X线好转时间、退热时间、咳痰咳嗽好转时间明显优于对照组(P<0.05);观察组炎症因子水平、CD3^+(71.08±3.86)%、CD4^+(41.17±3.21)%、CD4^+CD25^+(1.52±0.37)%和CD3^+CD+8(25.17±2.56)%水平明显优于对照组炎症因子水平、CD3^+(64.31±4.17)%、CD4^+(34.24±2.53)%、CD4^+CD25^+(2.11±0.45)%和CD3^+CD+8(27.84±2.15)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化浊汤联合胸腺五肽治疗恶性肿瘤合并肺部感染患者效果明显,可以有效改善患者的临床症状,降低炎症因子水平,增强患者的免疫功能,值得临床推广应用。     

MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中的表达及其临床意义

目的:检测MYOF(Myoferlin)在卵巢上皮性肿瘤中的表达,并探讨MYOF的表达与卵巢癌患者临床病理参数及其预后的关系。方法:通过基因表达谱的动态分析，选取TCGA和GTEx数据集，分析比较MYOF在正常卵巢组织和卵巢癌组织中的表达情况。免疫组化SP法检测55例卵巢上皮恶性肿瘤、13例卵巢上皮交界性肿瘤、19例卵巢上皮良性肿瘤及14例正常卵巢组织中MYOF的表达情况，利用单因素Cox回归模型分析与卵巢上皮恶性肿瘤临床病理参数及预后的关系。结果:MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤阳性率为（98.2%），高于卵巢上皮交界性肿瘤（92.3%）、卵巢上皮良性肿瘤（31.6%）及正常卵巢组织（13.2%）（P均＜0.05）；MYOF在卵巢上皮恶性肿瘤中高表达率为（76.4%），也显著高于卵巢上皮交界性肿瘤（23.1%）、卵巢上皮良性肿瘤（5.3%）及正常卵巢组织（0%）（P均＜0.05）。在卵巢上皮恶性肿瘤中，MYOF 的表达随着FIGO分期增加而增加（P均＜0.05）。结论:MYOF的表达可用于卵巢癌的预后标记物。     

清肺排毒汤组方原理、药物用量及煎煮方法概述

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,清肺排毒汤作为中医药有效方剂筛选研究的阶段性成果之一,被临床广泛使用,其临床疗肯定。清肺排毒汤是由中医经典方剂中的麻杏石甘汤、五苓散、小柴胡汤、射干麻黄汤为主组合而成。通过以方测证,结合历代经方家学术观点,分别从经方合用与组方原理剖析认为,清肺排毒汤针对本次新型冠状病毒肺炎疫病寒湿邪气致病证机,以救肺气之困为目的,围绕肺中寒湿郁热立法,适合发病早、中期阶段应用。通过对四首经方原方药物换算剂量与《中国药典》(2015)及清肺排毒汤所用剂量进行对比分析发现,清肺排毒汤中经方药物配伍并未照搬原方,应该是考虑季节、体质、地域等因素灵活变通而成。另对清肺排毒汤中麻黄与石膏两味药的煎煮方法予以补充认识。